RF3000® – Le générateur de radiofréquence de précision pour l’ablation thermique contrôlée des tissus mous
Le RF3000® de Boston Scientific est un générateur de radiofréquence hautement spécialisé destiné à l’ablation thermique des tissus mous, notamment dans le cadre du traitement des lésions hépatiques non résécables. Associé à l’électrode LeVeen®, il représente une avancée majeure en matière de traitement par radiofréquence grâce à sa capacité unique à suivre en temps réel les changements d’impédance tissulaire, une caractéristique déterminante dans la sécurité et la précision de l’intervention.
L’ablation par radiofréquence repose sur l’utilisation d’un courant alternatif de haute fréquence (entre 400 000 et 1 250 000 Hz) émis depuis une électrode à extrémité non isolée vers le tissu ciblé. Ce courant provoque une agitation ionique qui génère un échauffement par friction dans le tissu, entraînant la destruction cellulaire via une dénaturation des protéines et une déshydratation intracellulaire. Ces phénomènes augmentent l’impédance tissulaire, une résistance mesurable qui devient un indicateur fiable de la progression et de la complétion de l’ablation.
Le RF3000® est conçu pour fonctionner en mode « tension constante », délivrant jusqu’à 200 W d’énergie. Il débute l’application de l’énergie en mesurant l’impédance initiale du tissu, souvent entre 40 et 80 ohms. À mesure que la lésion thermique progresse, les tissus autour de l’électrode se dessèchent, l’impédance augmente, et le courant est redirigé vers les zones encore viables, créant ainsi une sphère d’ablation homogène et progressive. Le générateur suit cette évolution en illuminant une barre graphique frontale, qui, lorsqu’elle est complètement activée, indique la complétion de la lésion et une chute de puissance en dessous de 10 W.
Ce retour d’information basé sur l’impédance constitue un indicateur clinique précieux, évitant toute surablation ou insuffisance de traitement. Le système peut s’autoajuster en réduisant la puissance lorsque la résistance tissulaire devient trop importante, prévenant ainsi les dommages inutiles aux tissus environnants. Ce processus automatisé rend les procédures plus sûres et plus reproductibles, tout en réduisant la dépendance à l’expérience individuelle de l’opérateur.
Le RF3000® n’est pas compatible IRM, une précaution importante pour les environnements d’imagerie de pointe. Boston Scientific recommande l’utilisation de quatre électrodes de retour Valleylab® Polyhesive® placées deux par jambe, pour une dispersion optimale du courant. De plus, l’interface du générateur est conçue pour faciliter le réglage de la tension et surveiller l’état de l’ablation de manière visuelle et intuitive, assurant une prise en main efficace pour les cliniciens.
Il est important de noter que bien que ce dispositif soit conçu pour l’ablation de lésions hépatiques, son efficacité clinique dans le traitement du cancer ou d'autres maladies hépatiques n’a pas été officiellement établie. Son usage est réservé à des professionnels de santé formés et qualifiés, et l’appareil est soumis à la législation américaine limitant sa vente sur prescription médicale uniquement.
